埼玉の美容整形外科・美容皮膚科なら大宮中央クリニック

大宮中央クリニック大宮駅東口2分

Consultation 無料メール相談

無料メール相談

ご相談は下記フォームより承っております。
受付時間外にいただいたご予約につきましては、翌診療日に順次ご返信いたします。

お急ぎの方は 0120-077-645 までお電話にてご相談ください。

お電話からのご予約・ご相談は

0120-077-645

受付時間:9:30〜18:00(土日祝も対応)

予約不可日です

    無料メール相談 入力フォーム

    受診履歴

    過去にご来院ある方でID番号がわかる方はご記入ください

    お名前

    フリガナ

    年齢

    携帯番号

    メールアドレス

    ご住所

    ご希望治療項目

    ご相談・お問合せ内容

    ドメイン指定を行っている場合は、@shinbijin.jp を受信設定してください。

    【メール指定受信拒否設定をされている方へ】
    アドレス間違いや拒否設定などでメール送信が出来ない場合はお電話にてご連絡致します。

    フリーメール「Gmail」「Yahoo!メール」等の場合、自動返信メールが迷惑メールと認識されて受信ボックスに表示されない場合がございますのでご注意ください。

    プライバシーポリシーをご確認の上、同意頂ける場合は「送信」ボタンを押してください。