未成年の方で手術・治療をご希望される方は、保護者同伴と同意書が必要となります。
(年齢が18歳であっても、高校在学中の場合は保護者同伴と同意書が必要となります)
ご同伴できず同意書持参のみの場合は、親御様へお電話をさせていただきます。
同意書については、下記ボタンより、別ウィンドウでPDFファイルが開きますので、印刷し、ご記入いただきご来院の際にご持参下さい。
未成年の方で手術・治療をご希望される方は、保護者同伴と同意書が必要となります。
(年齢が18歳であっても、高校在学中の場合は保護者同伴と同意書が必要となります)
ご同伴できず同意書持参のみの場合は、親御様へお電話をさせていただきます。
同意書については、下記ボタンより、別ウィンドウでPDFファイルが開きますので、印刷し、ご記入いただきご来院の際にご持参下さい。